Czym grozi astma w ciąży? Czy każda astmatyczka powinna urodzić przez cesarskie cięcie?

Czy będąc astmatykiem będę miała cesarskie cięcie? Jeśli tak, to czy mój mąż może być podczas tej "operacji" przy mnie?

Odpowiedzi udziela ekspert, lek. med. Piotr Fornal.

Piotr Fornal ukończył Akademię Medyczną w Gdańsku w 1992 roku i rozpoczął pracę w Szpitalu Rejonowym w Kościerzynie. I stopień specjalizacji w 1997, stopień II W 2003. Aktualnie starszy asystent oddziału położniczo-ginekologicznego Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie. Równocześnie praca w Poradni ginekologiczno - położniczej (do 2007) oraz gabinet prywatny.

Odpowiedź:

Astma jest najczęstszą chorobą o potencjalnie ciężkim przebiegu, mogącą być przyczyną powikłań w ciąży. Astma może występować nawet u około 9 % ciężarnych, a w grupie kobiet poniżej 24 roku życia nawet 12%. Z wyników badań przeprowadzanych na całym świecie porównujących występowanie powikłań ciąży u kobiet chorujących na astmę i zdrowych, wynika, że jedyną statystycznie istotną różnicą był większy odsetek cięć cesarskich w grupie chorych na astmę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Postać umiarkowana to taka, w której dolegliwości występują codziennie i konieczne jest regularne przyjmowanie leków, zaś postać ciężka astmy ma miejsce, gdy występują częste zaostrzenia, objawy nocne oraz konieczność stosowania glikokortykosteroidów.

Uważa się, że u około 1/3 kobiet nasilenie astmy istotnie się nie zmienia, u 1/3 przebieg astmy się poprawia, zaś u pozostałej części obserwuje się zaostrzenie choroby. Bardzo ważna jest w związku z tym właściwa opieka i kontrola astmy w czasie ciąży. Bez konsultacji z lekarzem nie należy modyfikować dawek leków lub z nich rezygnować. Należy zdawać sobie sprawę, że leki są bezpieczniejsze niż zaostrzenie astmy. Nie mam informacji o Pani aktualnym stanie, tak więc nie można przesądzać o sposobie ukończenia ciąży. Jedynie u około 10 -20 % kobiet podczas porodu dochodzi do nasilenia dolegliwości, lecz leczenie astmy należy kontynuować również w okresie porodu. Jeśli zaistnieją wskazania do cięcia cesarskiego, należy unikać znieczulenia ogólnego. Każdy zabieg operacyjny, a więc i cięcie cesarskie wykonywany jest na Sali operacyjnej, na którą nie ma wstępu dla osób towarzyszących w porodzie.

Przeczytaj również:

Zamiast torebki... Chihuahua

Przykazania dla łakomczuchów