www.wp.pl dzieci.pl

zapomniałem hasła » Nie masz konta? Załóż je »
WARTO SKORZYSTAĆ: kalkulator tygodni w ciąży

lista spraw do załatwienia

Zadanie na III trymestr:Kiedy powinien pojawić się pierwszy pokarm?

Dzieci.pl 2012-09-11 10:06 4 opinii

Pokarm kobiecy to wyjątkowa substancja stanowiąca fenomen naszej natury. Janusz Korczak tę gatunkowo swoistą substancję nazywał „białą krwią”, gdyż zawiera unikatowe składniki, które zapewniają dziecku optymalny stan zdrowia i rozwoju.

Kiedy powinien pojawić się pierwszy pokarm?

Organizm matki dostosowuje skład i ilość mleka w poszczególnych fazach rozwojowych dziecka i zmienia się w zależności od jego potrzeb. Wydzielanie pokarmu w gruczołach piersiowych kobiety możemy zaobserwować już około 16 tygodnia ciąży. Jest to tzw. mleko przedporodowe. Wypełnia ono przewody mleczne, niektóre z kobiet w tym okresie mogą zauważyć pojedyncze krople pokarmu wyciekające z brodawki sutkowej.

Zdarzają się sytuacje, gdy kobieta zbyt wcześnie rodzi swoje dziecko. Matki te często zastanawiają się, czy będą mogły karmić swoje dziecko bezpośrednio z piersi? Kiedy powinny rozpocząć ściąganie pokarmu?
Jeśli dziecko przedwcześnie urodzone nie może mleka wyssać bezpośrednio z piersi, matka musi pamiętać, aby rozpocząć jak najszybciej ściąganie pokarmu kobiecego laktatorem (odciągaczem do pokarmu), najlepiej w ciągu pierwszych 6-12 godzin po porodzie. Do uzyskania optymalnej produkcji mleka, kobieta powinna odciągać pokarm od 8 do 12 razy w ciągu doby przez pierwszych 7 do 10 dni. Częstotliwość odciągania pokarmu można zmniejszyć do kilku razy dziennie w zależności od poziomu laktacji, produkcja mleka powinna wynosić wtedy 80-100 ml na dobę. Kiedy niemowlę będzie na tyle dojrzałe, aby podjąć ciężki wysiłek związany ze ssaniem, należy rozpocząć przystawianie go do piersi.

Pierwszym pokarmem wysysanym z gruczołu piersiowego matki przez dziecko jest siara. Wydziela się ona z piersi do 4 - 6 doby po porodzie. Jest ona wyjątkową i niezwykle cenną substancją, ponieważ posiada bardzo wysokie stężenie białek oraz białych krwinek, co stanowi ochronę odpornościową oseska. Objętość siary nie jest duża, ale zupełnie wystarczająca dla kilkudniowego noworodka.

Ilość pokarmu wysysanego z piersi przez dziecko w pierwszych dniach wynosi od 50 do 100 ml na dobę. Zdarza się, że matki karmiące zadają pytanie, czy taka mała ilość pokarmu wystarczy dziecku? Oczywiście, ponieważ noworodek ma małą pojemność żołądka oraz słabe możliwości trawienne i wydalnicze.
Malucha należy dostawić do piersi jak najwcześniej, najlepiej w pierwszych dwóch godzinach po porodzie. Tuż po narodzeniu noworodek ma największą aktywność i potrzebę ssania, a organizm matki potrzebuje stymulacji, aby uaktywnić produkcję i wydzielanie pokarmu. Ważne jest, aby malec bezpośrednio po urodzeniu został położony na ciele matki i pozostał tam do zakończenia pierwszego karmienia. W tym czasie następuje zassanie brodawki i uruchomienie wydzielania hormonu zwanego prolaktyną. Jest ona odpowiedzialna za produkcję pokarmu kobiecego. Kiedy malec zaczyna już ssać efektywnie, następuje wydzielenie kolejnego hormonu - oksytocyny, która powoduje wypływ pokarmu z piersi. Uruchomienie wypływu mleka jest niezbędne, aby opróżnić pierś i nakarmić malca.

Odruch prolaktynowy jest uruchamiany tylko wtedy, gdy dziecko aktywnie ssie pierś lub jeśli pokarm będzie odciągany laktatorem. Natomiast odruch oksytocynowy, związany z wyciekiem pokarmu będzie się pojawiał również wtedy, gdy mama usłyszy płacz dziecka, zobaczy je lub zacznie o nim myśleć.

W czasie od 2 do 20 godzin od urodzenia następuje okres obniżonej aktywności noworodka, dlatego rytm karmień w pierwszej dobie po porodzie jest rzadszy. Natomiast od drugiej doby zaczynają się karmienia bardzo częste, można ich naliczyć od 8 do 12 na dobę. Taka liczba karmień zapewni właściwą stymulację laktacji.
W drugiej, trzeciej dobie po porodzie rozpoczyna się obfite wytwarzanie pokarmu kobiecego tzw. nawał pokarmowy. Laktacja w czasie pierwszych 6 tygodni dostosowuje się do potrzeb dziecka karmionego „na żądanie” i wynosi od 800 do 1000 ml mleka na dobę. Warto pamiętać, iż bez względu na wielkość gruczołu piersiowego, każda pierś jest w stanie wytworzyć odpowiednią ilość mleka, jeśli jest skutecznie pobudzana.

Przeciwwskazania do karmienia piersią
Istnieją sytuacje, w których karmienie mlekiem matki nie jest jednak wskazane. Przyczyny mogą leżeć zarówno po stronie matki jak i dziecka.
Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki:
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) – w krajach wysoko rozwiniętych karmienie dziecka przez matki seropozytywne jest przeciwwskazane ze względu na obecność wirusa HIV w pokarmie kobiecym, zaś w krajach trzeciego świata (z powodu braku żywności) Światowa Organizacja Zdrowia WHO podjęła decyzję o kontynuowaniu karmienia.
- Zakażenie wirusem HTLV-1 i HTLV-2 - jest to wirus wywołujący przewlekłą postępującą mielopatię (niedowład spastyczny lub wiotki) oraz zwiększa ryzyko zachorowania na białaczkę.
- Nieleczona, czynna gruźlica – karmienie piersią można rozpocząć po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia, jeśli matka już nie prątkuje.
- Opryszczka zwykła brodawki gruczołu piersiowego – nie tylko nie wolno karmić chorą piersią, ale także ściągniętym z niej mlekiem.
- Ciężka choroba psychiczna – zarówno w przypadku, kiedy matka przyjmuje duże dawki toksycznych leków, jak również gdy ma ograniczone prawa do opieki nad dzieckiem.
- Ciążki stan kliniczny matki uniemożliwiający karmienie z piersi np.: niewydolność krążenia.
- Narkomania – stosowanie przez matką środków odurzających np.: amfetamina, kokaina, heroina, marihuana.
- Zażywanie przez matką leków przeciwwskazanych w czasie karmienia piersią.
- Ekspozycja na materiały radioaktywne oraz diagnostyczne lub terapeutycznie stosowane radioaktywne izotopy.

Treści zamieszczone w Serwisie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą zastąpić porady udzielanej przez odpowiedniego specjalistę˝. Wirtualna Polska S.A. nie ponosi jakiejkolwiek odpowiedzialności za jakiekolwiek skutki skorzystania przez użytkowników z treści zamieszczonych w Serwisie.
Iwona Nadratowska
autor porady:

Iwona Nadratowska

Pediatria

Opinie (4)

Pozostało znaków: 4000

REGULAMIN

4
9
~cb 2012-09-13 (03:27) 5 lat 11 dni 8 godzin i 45 minut temu

Ktos inny moze nazwac sobie pokarm matki seledynowym krokodylem...Tyle w temacie i az tyle. Lepiej, zeby pismacy nie pisali glupot...bo pachnie to sredniowieczem i ciemnota!!

odpowiedz

pokaż 1 ukrytą odpowiedź

5
3
~sir johny 2012-09-13 (00:21) 5 lat 11 dni 11 godzin i 51 minut temu

jak zwykle duzo pier....nia o niczyma w polskich szpitalach 3ciego swiata i tak robia po swojemu

odpowiedz

3
2
~nick 2012-09-13 (00:09) 5 lat 11 dni 12 godzin i 3 minuty temu

biała krew na słowo krew robi mi się nie słabo ale każdy nazwya to sobie jak chce

odpowiedz