Jak określić stopień ryzyka? Czy wirus zagraża płodowi?

Jestem w 6 tyg. ciąży. Mam wirus HPV. Czy moje dziecko jest zagrożone i jeśli tak, to jak zminimalizować wszelkie ryzyko? Jestem załamana.

Odpowiedzi udziela ekspert, lek. med. Piotr Fornal.

Piotr Fornal ukończył Akademię Medyczną w Gdańsku w 1992 roku i rozpoczął pracę w Szpitalu Rejonowym w Kościerzynie. I stopień specjalizacji w 1997, stopień II W 2003. Aktualnie starszy asystent oddziału położniczo-ginekologicznego Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie. Równocześnie praca w Poradni ginekologiczno - położniczej (do 2007) oraz gabinet prywatny.

Odpowiedź:

Wirusy HPV są obecne w środowisku tak, jak i szereg innych wirusów. Są to wirusy, które mają powinowactwo do skóry oraz błon śluzowych, a do zakażenia dochodzi na ogół w wyniku kontaktów płciowych. Błonę śluzową może zarazić ok. 30-40 genotypów HPV (spośród ok.170 ). Wirusy te dzieli się na kategorie w zależności od konsekwencji ich zakażeniem na genotypy, niskiego bądź wysokiego ryzyka. Genotypy niskiego ryzyka na ogół wiążą się z kłykcinami kończystymi, zaś wysokiego ryzyka z nowotworami szyjki macicy i odbytu. Genotypy HPV-6 i HPV-11 odpowiadają za ok.90% kłykcin kończystych oraz nawrotową brodawczakowatość dróg oddechowych. Wiemy ,że część typów jest odpowiedzialna za występowanie raka szyjki macicy ( głównie typ 16,18).

Łącznie typ 16 i 18 odpowiada za 70 % raków szyjki macicy i typy te odpowiadają za około 50 % zmian prekursorowych raka szyjki macicy podczas gdy typy 16,18,45,31,33,52,58,35 odpowiadają za blisko 95% tych nowotworów. Przemiana w raka szyjki macicy przebiega w kilku etapach trwających niekiedy kilka lub kilkanaście lat. Organizm człowieka jest zdolny do eliminacji wirusów i jedynie długotrwałe wielokrotne narażenie lub osłabienie odporności może być przyczyną przetrwałego zakażenia i rozwoju nowotworu szyjki macicy. Z informacji, które Pani podała wywnioskowałem, że obecność wirusa została rozpoznana w badaniu cytologicznym i nie ma innych objawów klinicznych.

Aby określić stopień ryzyka, można wykonać typowanie wirusów, czyli określenie, czy obecny w Pani organizmie wirus jest potencjalnie groźny. Badanie to jest stosunkowo proste do wykonania przez lekarza ginekologa przy pomocy specjalnego zestawu diagnostycznego. Jeśli chodzi o wpływ na ciążę, to jeśli występują kłykciny kończyste determinuje to sposób ukończenia porodu poprzez cięcie cesarskie w celu profilaktyki zakażenia u noworodka. Dostępne są szczepionki przeciwko tym wirusom, ale szczepienia nie są dopuszczalne w ciąży. Można szczepić pacjentki już zakażone, ale szczepionka nie chroni przed konsekwencjami już występującego zakażenia danym typem HPV. Wymaga więc Pani kontroli lekarskiej oraz regularnych badań cytologicznych.

Czytaj również:

Skąd się bierze poczucie rytmu?

Bezsenność tuczy!